V ZD Trebnje imajo izredno ambiciozne načrte za prihodnja leta. Z dobrim in preudarnim poslovanjem so postali zelo uspešen javni zdravstveni zavod v dolenjski regiji. Vsako leto beležijo presežke iz poslovanja, ki jih usmerjajo v širitev in izboljšavo zdravstvenih storitev. V preteklih letih so jih beležili iz gospodarnega poslovanja, predvsem iz medicine dela in samoplačniških zobozdravstvenih storitev. V zadnjem času pa so se presežki povečali zaradi storitev v okviru obvladovanja epidemije covid-19. Velik doprinos so dosegli z izvajanjem hitrih antigenskih testov. Tako so z enakimi storitvami kot drugi zavodi in zasebne družbe svoj dobiček le povečevali, a z razliko od drugih ga vedno vlagajo nazaj v razvoj primarnega zdravstvenega varstva.

O samih načrtih smo se pogovarjali s pomočnikom direktorja oz. strokovnim vodjem zavoda, Zdenkom Šaldo, dr. med.

Kakšen napredek beležite v zavodu v preteklem obdobju?

V zadnjih nekaj letih se je ZD Trebnje posodobil in razširil. Odprli smo nov, povečan oddelek pediatrije, za njim je sledila fizioterapija, na koncu pa še medicina dela in center za krepitev zdravja.

Pravite, da ste v času epidemije s pridnim delom povečali dobiček. Kakšen je načrt porabe teh sredstev?

Dobiček, ki se je nabral v času epidemije covid-19, nameravamo skrbno porabiti.

Planiramo odprtje radiološkega oddelka z rentgenom, magnetno resonanco in ultrazvok. Dolenjska nujno potrebuje še eno magnetno resonanco. Trenutno imamo samo en aparat v Splošni bolnišnici Novo mesto – čakalne vrste so neskončne. Vse moči bomo usmerili tudi v ponovno delovanje rentgena in vrnitev pulmologa v Trebnje. Zasebna pulmologinja se je iz Trebnjega preselila v Novo mesto in s sabo odpeljala tudi rentgen za slikanje prsnih organov. Ugotovimo lahko, da smo sedaj na slabšem, kot smo bili pred pol stoletja. Takrat smo imeli v ZD protituberkulozni dispanzer, kjer je delal pulmolog, ki je imel na voljo tudi rentgen. Danes morajo Trebanjci v Novo mesto tudi za takšne malenkosti, kot je rutinsko slikanje prsnih organov pred operativnim posegom, saj nimamo ne rentgena ne pulmologa.

Kaj bo zavod s tem pridobil?

Odprtje radiološkega oddelka bi dalo nov dodaten zagon širitvi zdravstvenih storitev, hkrati pa bi zmanjšali pritisk na Urgentni center v Novem mestu. Tako bi lahko zdravniki v urgentni ambulanti v ZD Trebnje s pomočjo radiološke diagnostike obravnavali številne poškodbe brez pošiljanja pacientov v Urgentni center Novo mesto.

Sliši se tudi o sodelovanju z zasebnimpartnerjem?

Prav se sliši. Z zasebnim investitorjem se dogovarjamo, da bi odprl medicinski center s specialisti ortopedije, travmatologije in drugimi. V sodelovanju s specialistom športne medicine iz našega zdravstvenega doma bi obravnavali športnike, tako tiste vrhunske kot tudi rekreativce. Seveda bi bile storitve specialistov na voljo vsem občanom, ne samo športnikom. Osnova za učinkovito delovanje medicinskega centra bo seveda lahko dostopna diagnostika našega radiološkega oddelka.

V zasebnem medicinskem centru bo na voljo tudi prostor za pulmologa. Seveda pa smo v ZD Trebnje bolj zainteresirani, da se v Trebnje vrne zasebni pulmolog, kot da bi morali mi odpirati pulmološko ambulanto.

Kako pa je s kadri v vaši ustanovi?

Tu smo na izjemno dobri poti. V Sloveniji je največji problem pomanjkanje družinskih zdravnikov. Lahko rečem, da smo državni rekorderji v zaposlovanju specializantov družinske medicine. Imamo dva specializanta družinske medicine v tretjem letu specializacije, spomladi sta specializacijo pričeli dve zdravnici domačinki, z decembrom pa še mlad zdravnik, ki je prišel iz Srbije. To pa še ni vse. Imamo še tri štipendiste, ki bodo specializirali družinsko medicino. Dogovarjamo se še z eno študentko, ki ravno končuje študij, da se bo zaposlila pri nas kot specializantka družinske medicine. Odpiramo še četrto pediatrično ambulanto. Močni smo tudi na področju ginekologije, saj imamo dve redno zaposleni ginekologinji. Moja največja radost pa je, da bom končno dobil naslednika na medicini dela. Na jesenskem razpisu specializacije iz medicine dela je bilo iz cele Slovenije veliko kandidatov, na razpolago pa samo pet mest. Obe zdravnici, ki sta kandidirali za naš zdravstveni dom, sta uspeli. Tako bom imel kar dve naslednici. 

Torej pri vas ne bo pomanjkanja zdravnikov?

Ravno obratno. Če pogledamo po Sloveniji, povsod primanjkuje zdravnikov. Mi pa bomo imeli v nekaj letih v vseh ambulantah redno zaposlene pretežno mlade zdravnike. 

Pravite, da mora imeti vsak državljan svojega osebnega  zdravnika. Pri vas je poskrbljeno zanje?

To, da si državljani ne morejo izbrati svojega osebnega zdravnika, je velika sramota za celotno državo.

Pri nas je v začetku leta še zelo slabo kazalo. Zapustila nas je dr. Petkova, dr. Humar se je odpravljal v pokoj, ena zdravnica je šla na porodniško, druga se še ni vrnila z nje, tretja pa je bila na daljši bolniški. Pa smo krizo uspešno rešili. Dva specializanta sta v okviru specializacije začela z delom v zdravstvenem domu in pokrila dve splošni ambulanti, ena zdravnica se je vrnila s porodniške, druga pa z bolniške. 

Za nekdanje paciente dr. Petkove je poskrbljeno. Naš specializant bo v kratkem začel četrto leto specializacije in bo lahko uradno prevzel paciente, za katere že sedaj skrbi. Pri nas se potrudimo za vsakega pacienta. Velike skrbi smo imeli, ker nismo imeli prostih mest za paciente dr. Humarja, ki se je upokojil. Zelo sem ponosen na svoje kolegice, ki so kljub polni zasedenosti pristale, da sprejmejo še paciente dr. Humarja. V mesecu maju sem vsem pacientom dr. Humarja poslal obvestilo, da si lahko izberejo drugega zdravnika v ZD Trebnje. Pacienti so imeli možnost izbrati novega zdravnika vse do novembra, ko smo dokončno zapolnili vsa dodatno zagotovljena prosta mesta.

Kako pa se spopadate s prostorskimi težavami?

Plani in želje so velike, kot sem že dejal. Ravno v tem času smo povečali in prenovili laboratorij, ki je bil največja črna točka v našem zavodu. Sedaj se razprostira skozi cel desni trakt prvega nadstropja in omogoča bolj kakovostno delo vse od sprejema pacientov pa do izvedbe preiskav.

V zadnjem času je bilo na račun zdravstvenega doma slišati kar veliko kritik,  ker pacienti niso mogli priti do zdravnika.

Povedal sem že kakšno krizo smo imeli v začetku leta. Čeprav smo se vsi zelo trudili, je prihajalo do napak in zastojev. 

Tudi na tem segmentu ste uvedli novost. Kako izgleda?

Kot prvi v Sloveniji smo uvedli takojšnjo obravnavo neodložljivih zdravstvenih storitev. Sem sodijo storitve, ki niso nujne, vendar jih pacienti potrebujejo pred prvim možnim kontaktom z osebnim zdravnikom. To je predpis rednih zdravil, če jih bo pacientom zmanjkalo predčasno, urejanje bolniškega staleža, to so zdravstveni nasveti in podobno. Naročila za neodložljivo zdravstveno storitev se zbirajo v sprejemni pisarni, kamor se večina pacientov tudi obrne. V ta namen smo izdelali poseben obrazec oz. naročilnico, ki jo od začetka meseca novembra že uporabljamo. Ambulanta, ki prejme naročilnico, je dolžna realizirati storitev še isti dan in obvestiti pacienta. Dosegli smo ustrezno sledljivost. Ne bo se več dogajalo, da smo pacientu na primer obljubili predpis zdravil, nato pa nihče ni vedel, ali smo zdravila res predpisali ali se je listek z naročilom kje izgubil.

Na vaši spletni strani je možno preko obrazca tudi pohvaliti ali pograjati vaše zaposlene. Se jih pacienti poslužujejo?

Zelo nam koristi, če od občanov dobimo pripombe, sugestije, pohvale, predvsem pa so zaželene argumentirane in natančne pritožbe, da vemo, če je šlo kaj narobe. Odnos do pacientov in komunikacija sta temelj našega dela. Od same sprejemne pisarne do zdravnika. Ko bo zavedanje vseh zdravstvenih delavcev, da smo tukaj zaradi pacientov in ne oni zaradi nas, bomo dosegli svoje cilje, predvsem pa izboljšali odnos do pacientov in kvaliteto celotnih storitev.

Obrazec najdete na spletni strani ZD Trebnje oz. na https://zd-tr.si/.

Zdenko Šalda se z nostalgijo spominja 80. let prejšnjega stoletja, ko je prišel v Trebnje in se pridružil skupini mladih zdravnikov – Žlajpahovi, Munkovi, Tratarjevi, Strmoletovi, Humarjevi in Humarju. Desetletja so vlekli voz. Sedaj se počasi poslavljajo. Nastaja nova ekipa mladih in odličnih zdravnikov, ki bodo nadaljevali njihovo delo

Mojca Smolič