Združenje EuropaColon Slovenija v sodelovanju s strokovnjaki enkrat mesečno, ob ponedeljkih med 18. in 19. uro, pripravlja brezplačna spletna predavanja. V decembru smo pripravili prvo od dveh predavanj s področja prehrane pri rakih prebavil z naslovom: Prehrana pri prizadetosti prebavil, odpovedi prebavil in stomi.

Predavala je asist. Mia Majerr, mag. dietetike, klinična dietetičarka, mlada raziskovalka in predavateljica na Oddelku za klinično prehrano Onkološkega inštituta Ljubljana.

Posnetek predavanja si lahko ogledate na povezavi:  https://www.youtube.com/watch?v=t51EDy9a_-U

Prebavila oziroma gastrointestinalni trakt je zelo pomemben v našem življenju, malokdo pa pomisli, da lahko pride do odpovedi prebavil. Odpoved prebavil je pogosto spregledano klinično stanje, ki lahko vodi v podhranjenost in pri kroničnih bolnikih tudi v razvoj kaheksije. Za njeno prepoznavo so ključni osnovno znanje klinične prehrane ter razumevanje simptomov in znakov, ki kažejo na popuščanje delovanja posameznih organov in sistemov.

Prizadetost in odpoved prebavil – kaj je to?

Odpoved prebavil je posledica zmanjšane črevesne funkcije pod najmanjšo stopnjo, potrebno za absorpcijo hranil in/ali vode in elektrolitov, tako da je za ohranjanje zdravja in/ali rasti potrebno intravensko nadomeščanje (paranteralna prehrana, hidracija ali oboje).

Kadar je funkcija prebavil zmanjšana, vendar še ni potrebno intravensko nadomeščanje vnosa hranil in/ali vode in elektrolitov, pa gre za bolezensko stanje, ki ga opredelimo kot prizadetost prebavil. 

Prizadetost prebavil lahko vodi v malabsorpcijo, ki lahko potem vodi v upad telesne in mišične mase kljub zadostnemu ali povišanem prehranskem vnosu in ni nekega napredka. Vse to lahko vodi v podhranjenost, ki je ena od prehranskih diagnoz, na katero moramo pomisliti in jo zdraviti s prehransko terapijo. Lahko pa se razvije tudi sarkopenija, kjer imamo poleg upada mišične mase tudi upad mišične moči, pa krhkost, znižana kostna gostota, kar vpliva na slabše delovanje imunskega sistema. Takšni bolniki potrebujejo prehransko obravnavo in pomoč.

Vzroki za prizadetost prebavil so različni – kronična vnetna črevesa bolezen, ulcerozni kolitis, crohnova bolezen, kronične okužbe, črevesna obstrukcija, … Ti vzroki lahko vodijo v odpoved prebavil.

Odpoved prebavil je posledica petih patofizioloških stanj, ki se razvijejo v sklopu različnih bolezni prebavil ali sistemskih bolezni:

• sindrom kratkega črevesa (SBS),
• črevesna fistula,
• intestinalna dismoliteta,
• mehanska obstrukcija,
• obsežno obolenje sluznice tankega črevesja.

Poznamo tri različne tipe odpovedi prebavil:

1. akutno stanje – traja nekaj dni do enega tedna, večinoma se pojavi v sklopu pooperativnega stanja oz. rehabilitacije, ko bolnik še ne potrebuje paranteralne prehrane na domu;
2. podaljšano akutno stanje – traja nekaj tednov do mesecev, terapevtski ukrepi so usmerjeni v zdravljenje in odpravo disfunkcije organov, v tej fazi se odpoved prebavil lahko pozdravi ali pa preide v kronično stanje;
3. kronično stanje – gre za kronično odpoved organa, ki lahko traja mesece do leta, cilj terapije je vzdrževanje homeostaze, optimizacija prehranskega stanja, podpora celjenja ran in vzpostavitev integritete črevesja, ko je to možno.

Oddelek za klinično prehrano na Onkološkem inštitutu Ljubljana skrbi za sistemsko prehransko zdravljenje bolnikov z rakom. To predstavlja pomemben korak k še bolj učinkovitemu zdravljenju. Bolnikom z rakom nudijo prehransko obravnavo za preprečevanje razvoja motenj prehranjenosti in njihovo terapijo, kadar so že razvite. Zdravijo tudi delno in popolno odpoved prebavil. V letu 2024 so obravnavali 39 pacientov s prizadetostjo prebavil in 148 pacientov z odpovedjo prebavil. Ta podatek pa ne zajema vseh tistih pacientov, ki so bili vključeni in obravnavani na kirurških oddelkov, tako da je realno ta številka še nekoliko višja. Vodja oddelka je izr. prof. dr. Nada Rotovnik Kozjek.

Več o prehrani pri prizadetosti in odpoved prebavil si lahko ogledate v posnetku predavanju.

Kaj so o dogodku menili udeleženci?

• Najbolj uporabne in koristne so bile informacije o bolezni, zdravljenju in prehrani, ki so vedno dobrodošle.
• Uporabne so mi bile informacije o crohnovi bolezni.
• Zahvaljujem se za napotke, povezane s prehrano ob driski oziroma neredni prebavi.

Vabljeni, da si na spletni strani združenja EuropaColon Slovenija ogledate posnetke preteklih predavanja TUKAJ in spremljate objave aktualnih predavanj in dogodkov, ter se prijavite.  Udeležba je brezplačna.

Povezava do YouTube posnetka:  https://www.youtube.com/watch?v=t51EDy9a_-U